PROSZTATAGONDOK?
A férfiak normál esetben tudomást sem vesznek a prosztatájukról, hiszen az észrevétlenül látja el fő feladatát: ondóváladékot termel, mely az orgazmus során a spermiumokkal együtt ürül. Ám ha valami nem stimmel és gyulladás alakul ki a prosztatában, máris megtudja a szenvedő alany, hol lakik minden bajok forrása! Mik ilyenkor a jellemző tünetek?
Kellemetlen szúró, égő, feszülő érzés változatos panaszokkal – hólyagtáji, gáti, deréktáji, herékbe sugárzó, végbéltájékon lüktető, gáttájon hideg érzetet keltő …
Gyakori vizelési ingertől a vizeléskori csípő érzésen át a fájdalomig – sokféle vizelési panasz jelentkezhet.
A család és a munka közti egyensúlyozás, állandó stressz – néha már az ágyban is baj van…
Hová lett a régi életem? – kérdezik sokan.
A PROSZTATAGYULLADÁSRÓL
A prosztatagyulladás nem időskori betegség – ellentétben a prosztata jóindulatú megnagyobbodásával –, jobbára a 30-as, 40-es éveikben járó férfiakat érinti. Gyakran fordul elő középkorúaknál, vagy különösen megterhelő élethelyzetekben (pl. családi, partnerkapcsolati, munkahelyi gondok). A férfiak hajlamosak magukat tartós munkahelyi-, vagy magánéleti stressznek kitenni. Ám aki állandóan magas fokozaton pörög, annak nagyobb az esélye különböző betegségekre, köztük prosztatagyulladásra.
A prosztatagyulladás tünetei jelentősen ronthatják a férfi életminőségét, megterhelőek lehetnek a mindennapi életben és további stressz tényezőt jelenthetnek számára. Bármilyen göröngyösnek is érzi a legtöbb férfi az urológushoz vezető utat, mégis fontos, hogy végig menjen rajta. A szakorvos ugyanis a különböző vizsgálatok segítségével meg tudja határozni a prosztatagyulladás kiváltó okát.
A PROSZTATAGYULLADÁSRÓL
A prosztatagyulladás nem időskori betegség – ellentétben a prosztata jóindulatú megnagyobbodásával –, jobbára a 30-as, 40-es éveikben járó férfiakat érinti. Gyakran fordul elő középkorúaknál, vagy különösen megterhelő élethelyzetekben (pl. családi, partnerkapcsolati, munkahelyi gondok). A férfiak hajlamosak magukat tartós munkahelyi-, vagy magánéleti stressznek kitenni. Ám aki állandóan magas fokozaton pörög, annak nagyobb az esélye különböző betegségekre, köztük prosztatagyulladásra.
A prosztatagyulladás tünetei jelentősen ronthatják a férfi életminőségét, megterhelőek lehetnek a mindennapi életben és további stressz tényezőt jelenthetnek számára. Bármilyen göröngyösnek is érzi a legtöbb férfi az urológushoz vezető utat, mégis fontos, hogy végig menjen rajta. A szakorvos ugyanis a különböző vizsgálatok segítségével meg tudja határozni a prosztatagyulladás kiváltó okát.
Típusok:
bakteriális, vagy nem bakteriális?
Az orvosi diagnózis egyértelmű különbséget tesz akut és a krónikus, illetve bakteriális és nem bakteriális prosztatagyulladás között. A betegek 90%-ánál diagnosztizálnak krónikus, azaz tartósan, hosszú idő óta, vagy visszatérően jelentkező, nem bakteriális gyulladást, amit a modern szakirodalom krónikus kismedencei fájdalomként nevez. Ekkor sem baktérium, sem egyéb kórokozó nem mutatható ki a tünetek hátterében.
1. Nem bakteriális prosztatagyulladás
A meglehetősen változatos és makacs tünetekkel járó nem bakteriális prosztatagyulladás hátterében baktérium nem igazolható, és kiváltó oka többnyire ismeretlen. A hatásos terápiához általában több gyógyszer kombinációja és egyéb, egyénre szabott módszerek alkalmazása szükséges.
Tünetei
A nem bakteriális prosztatagyulladás/kismedencei fájdalom szindróma tünetei sokaknál hetekig, sőt akár hónapokig fennállnak, hullámzó lefolyással, mely komoly megterheléssel, jelentős életminőség romlással jár. Ezért érdemes megtanulni együtt élni a betegséggel, vagyis tisztában lenni a kiváltó okokkal, provokáló faktorokkal, magával a kórképpel, ami segíthet sikerrel alkalmazni az enyhülést hozó terápiás és egyéb lehetőségeket.
A nem bakteriális prosztatagyulladás/krónikus kismedencei fájdalom szindróma gyakori tünetei:
- vizelési zavarok (pl. gyakori vizelési inger, égő érzés vizeletürítéskor, nehezített vizeletürítés, vékony vizeletsugár)
- nyomó fájdalom a gáttájékon, a nemi szerveken
- székelési panaszok (nyilallás, fájdalom, görcsök, viszketés)
fájdalommal járó magömlés, a szexuális vágy csökkenése, merevedési zavarok
- depresszió
Oka
A nem bakteriális prosztatagyulladás általában különböző tényezők összjátékának következménye, hátterében sokszor nem egyetlen kiváltó ok húzódik meg:
- nem diagnosztizált, vagy nehezen igazolható fertőzések
- egyéb alapbetegségek, mint hólyagürítési zavarok, vizelet visszafolyás (reflux) a prosztata csatornákba, vagy az immunműködés zavara
- stressz hatás
A nem bakteriális prosztatagyulladás lehet akár egyedül a stressz következményes betegsége is. Ezért fontos, hogy az érintett férfiak kritikusan átgondolják aktuális élethelyzetüket, és próbálják kideríteni, milyen stressztényezők játszhatnak szerepet panaszaik kialakulásában. Ezektől pedig – amennyire lehetséges – meg kell szabadulni, de legalábbis csökkenteni a stresszterhelést.
Kezelése
A személyre szabott kezelést olyan építőkövek alkotják, mint a stresszterhelés csökkentése és a panaszok enyhítése különböző gyógyszerekkel és egyéb módszerekkel, köztük életmódbeli, étrendi változtatásokkal és célzott mozgásgyakorlatokkal. Kiegészítő terápiaként tünetenyhítő növényi szereket is érdemes használni.
A közvetlenül a fájdalom forrásánál ható Proxelan® végbélkúpot a prosztatitisz tüneteinek enyhítésére fejlesztették ki. Napi egyszeri alkalmazása segíthet a panaszok mérséklésében.
Proxelan® végbélkúp
A Proxelan® végbélkúp különösen hasznos kiegészítője lehet a nem bakteriális prosztatagyulladás kezelésének. A Proxelan® végbélkúp az ápoló hatású hialuronsavnak és növényi összetevőinek köszönhetően hozzájárul a krónikus gyulladás okozta kellemetlen tünetek enyhítéséhez.
Patikában vény nélkül kapható gyógyászati segédeszköz
2. A bakteriális prosztatagyulladás
akut és krónikus
A prosztata a húgyhólyag közvetlen szomszédságában található, és körülöleli a húgycső felső harmadát. A húgycső egyirányú vezetékként szállítja kifelé a vizeletet vagy az ondót. Ám a húgycsövön át baktériumok is bejuthatnak a prosztatába, ahol akut bakteriális gyulladást okoznak. A sokszor súlyos tünetekkel járó akut prosztatagyulladás nem kielégítő gyógyulás esetén krónikus kórképpé válhat.
Oka, kezelése
A prosztata akut gyulladásának kiváltói főként bélbaktériumok, mint az E. coli, amelyek többnyire a húgycsövön át jutnak a prosztatába. Ritkán előfordulhat ilyen akut gyulladás szexuális úton terjedő betegségekkel – mint a tripper (gonorrhea) vagy chlamydia – is. Egyéb lehetséges kórokozók a vérárammal juthatnak a prosztatába, ahol gyulladást okoznak. A betegséget okozó baktérium típusának meghatározása után lehetőség nyílik a prosztatitisz célzott oki kezelésére:
- Leghatásosabb kezelési stratégiának a megfelelő ideig folytatott antibiotikum-terápia bizonyult. Ilyenkor kéthetes, ún. empirikus (tapasztalati) antibiotikum-kúra szükséges.
- Az akut prosztatagyulladás kezelésének első napjaiban tartózkodni kell a szextől és az alkoholfogyasztástól. Emellett fontos az ágynyugalom, valamint a megfelelő folyadékbevitel.
AKUT bakteriális prosztatagyulladás
A bakteriális prosztatagyulladás heveny formája súlyos panaszokkal, magas lázzal, elesettséggel jár. A kezelés mielőbbi megkezdése érdekében haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Az akut prosztatagyulladás hátterében minden esetben a prosztata szöveteinek baktériumok okozta fertőzése áll. A gyulladást kiváltó kórokozó a legtöbb esetben vizelettenyésztéssel kimutatható.
Tünetei
Az akut bakteriális prosztatagyulladást hirtelen fellépő, heves tünetek jellemzik:
magas láz, hidegrázás
fájdalom magömléskor
alhasi panaszok
vizelési panaszok (pl. gyakori vizelési inger, „nehéz vizelés”, nyomás és égő érzés vizeletürítéskor)
általános betegség- és gyengeségérzés
Oka, kezelése:
A prosztata akut gyulladásának kiváltói főként bélbaktériumok, mint az E. coli, amelyek többnyire a húgycsövön át jutnak a prosztatába. Ritkán előfordulhat ilyen akut gyulladás szexuális úton terjedő betegségekkel – mint a tripper (gonorrhea) vagy chlamydia – is. Egyéb lehetséges kórokozók a vérárammal juthatnak a prosztatába, ahol gyulladást okoznak. A betegséget okozó baktérium típusának meghatározása után lehetőség nyílik a prosztatitisz célzott oki kezelésére:
- Leghatásosabb kezelési stratégiának a megfelelő ideig folytatott antibiotikum-terápia bizonyult. Ilyenkor kéthetes, ún. empirikus (tapasztalati) antibiotikum-kúra szükséges.
- Az akut prosztatagyulladás kezelésének első napjaiban tartózkodni kell a szextől és az alkoholfogyasztástól. Emellett fontos az ágynyugalom, valamint a megfelelő folyadékbevitel.
KRÓNIKUS bakteriális prosztatagyulladás
Ha a prosztatagyulladás tipikus tünetei legalább 3 hónapon át fennállnak, akkor valószínű, hogy a bakteriális fertőzés – az antibiotikum-terápia ellenére – krónikussá vált. A panaszok ilyenkor valamivel gyengébb formában jelentkeznek, mint az akut gyulladás esetében, ugyanakkor nem sokban különböznek azoktól.
Kezelése
A krónikus bakteriális prosztatitisz gyógyszeres kezeléseként ismét antibiotikumot kell szedni, mégpedig hosszabb, 4-6 hetes időtartamon át. Az orvos a gyulladás kezelése mellett ún. alfa-blokkolót is javasolhat, mely ellazítja a prosztata simaizomzatát, ezzel megkönnyítve a vizeletürítést. Egyéb tünetekre érdemes további, tünetenyhítő szereket is alkalmazni. A fájdalom csillapítására mindezeken túl a meleg ülőfürdők és lazító gyakorlatok is előnyös hatásúak.
Gyógyszerek mellett mit tehet még a tünetek enyhítésére?
Számos egyéb lehetőség van, amit érdemes kipróbálni!
A gyógyszertárban vény nélkül kapható Proxelan® végbélkúp ugyancsak segíthet a gyulladás okozta tünetek enyhítésében, mégpedig ott, ahol a probléma van, a prosztata közvetlen közelében. Klinikai vizsgálat is igazolta az antibiotikummal egyidejűleg alkalmazott Proxelan® végbélkúp összetevőinek pozitív hatását.
Patikában vény nélkül kapható gyógyászati segédeszköz
Gyógyszerek mellett mit tehet még a tünetek enyhítésére?
Számos egyéb lehetőség van, amit érdemes kipróbálni!
DIFFERENCIÁLDIAGNÓZIS
Biztos, hogy prosztatagyulladás?
Gyakori vizeletürítés, fájdalom a kismedence tájékán – ez prosztatagyulladásra is utal, de hasonló tünetek más okból szintén előfordulhatnak. Így például akár hólyaghurut is lehet az oka annak, ha egy férfinak gyakrabban kell WC-re szaladgálnia. A pontos diagnózis felállítása az urológus feladata!
Hasonló tünetekkel járó, elkülönítendő betegségek:
- Hólyaghurut
- Vesemedence-gyulladás
- Mellékhere-gyulladás
- Húgyhólyagkő
- Jóindulatú prosztatamegnagyobbodás
- Prosztatarák
A prosztatagyulladásra jellemző panaszok közé tartoznak egyebek mellett a vizelési zavarok: gyakori vizelési inger, a vizeletürítés pedig erős égő érzéssel jár. Hasonló tüneteket azonban más betegségek is okozhatnak, mindenekelőtt a hólyaghurut (cisztitisz), amely férfiaknál a kor előrehaladtával egyre gyakrabban fordulhat elő. Oka nem más, mint a prosztata megnagyobbodása, ami a húgycső szűkületét okozza. Ennek következtében a hólyag nem tud teljesen kiürülni, a hólyagban visszamaradó, pangó vizelet pedig ideális táptalaj a baktériumok számára. Bővebben a cisztitiszről: www.urzinol.hu
Többnyire bélbaktériumok – leggyakrabban az E. coli – okoznak hólyaghurutot. A kórokozók a húgycsövön át jutnak be a húgyhólyagba, ahol megtelepedve gyulladást okoznak. A gyulladás felfelé való terjedésének vesemedence-gyulladás lehet a következménye. Ez többnyire kifejezett betegségérzettel jelentkezik, amihez láz, hidegrázás, fejfájás, vagy akár gyomor-bélrendszeri panasz is társulhat.
A mellékhere-gyulladás mindenekelőtt a gáttájékon érzett fájdalom miatt hasonlít a prosztatagyulladáshoz. Utóbbival ellentétben azonban ilyenkor a fájdalom többnyire csak az egyik oldalon jelentkezik. További jellegzetes tünete a here kipirosodása, melegsége és duzzanata. A gyulladáshoz emellett láz is társulhat. A betegséget általában különböző bélbaktériumok (pl. E. coli), esetleg a tripper nevű nemi betegség kapcsán is ismert Gonococcusok okozzák.
Hólyagkövek ugyancsak okozhatnak fájdalmas vizeletürítést. A hólyagban olyankor alakulhatnak ki kövek, amikor a vizelet huzamos ideig nem ürül ki maradéktalanul a húgyhólyagból (például a prosztata megnagyobbodása miatt). A bent rekedt vizelet ilyenkor kikristályosodik, így jönnek létre a hólyagkövek. Ultrahangvizsgálattal a kövek általában könnyen felismerhetők.
Az életkor előrehaladásával a legtöbb férfinál tapasztalható a prosztata méretének növekedése. Az ilyen jóindulatú prosztatamegnagyobbodás önmagában még nem baj, és nem feltétlenül okoz panaszokat. A húgycsövet azonban szűkítheti, és ez teret nyithat hólyaghurut kialakulásának. Ráadásul ez a hólyagfal izomzatát is jobban megerőlteti, ami további panaszokkal járhat, mint:
- állandó vizelési inger
- nehezen induló vizeletürítés
gyengébb sugarú vizelet
A prosztatának sajnos rosszindulatú megbetegedése is lehetséges. A férfiak daganatos betegségeinek 20%-a prosztatarák, ezzel ez a leggyakoribb rosszindulatú megbetegedés a férfiak körében. A prosztatarákban az a legalattomosabb, hogy hosszú ideig észrevétlen maradhat, és csak már előrehaladott stádiumban okoz nem túl jellegzetes tüneteket, mint például fájdalmas magömlés, vagy kismedence-tájéki fájdalom.
DIFFERENCIÁLDIAGNÓZIS
Biztos, hogy prosztatagyulladás?
Gyakori vizeletürítés, fájdalom a kismedence tájékán – ez prosztatagyulladásra is utal, de hasonló tünetek más okból szintén előfordulhatnak. Így például akár hólyaghurut is lehet az oka annak, ha egy férfinak gyakrabban kell WC-re szaladgálnia. A pontos diagnózis felállítása az urológus feladata!
Hasonló tünetekkel járó, elkülönítendő betegségek:
- Hólyaghurut
- Vesemedence-gyulladás
- Mellékhere-gyulladás
- Húgyhólyagkő
- Jóindulatú prosztatamegnagyobbodás
- Prosztatarák
A prosztatagyulladásra jellemző panaszok közé tartoznak egyebek mellett a vizelési zavarok: gyakori vizelési inger, a vizeletürítés pedig erős égő érzéssel jár. Hasonló tüneteket azonban más betegségek is okozhatnak, mindenekelőtt a hólyaghurut (cisztitisz), amely férfiaknál a kor előrehaladtával egyre gyakrabban fordulhat elő. Oka nem más, mint a prosztata megnagyobbodása, ami a húgycső szűkületét okozza. Ennek következtében a hólyag nem tud teljesen kiürülni, a hólyagban visszamaradó, pangó vizelet pedig ideális táptalaj a baktériumok számára. Bővebben a cisztitiszről: www.urzinol.hu
Többnyire bélbaktériumok – leggyakrabban az E. coli – okoznak hólyaghurutot. A kórokozók a húgycsövön át jutnak be a húgyhólyagba, ahol megtelepedve gyulladást okoznak. A gyulladás felfelé való terjedésének vesemedence-gyulladás lehet a következménye. Ez többnyire kifejezett betegségérzettel jelentkezik, amihez láz, hidegrázás, fejfájás, vagy akár gyomor-bélrendszeri panasz is társulhat.
A mellékhere-gyulladás mindenekelőtt a gáttájékon érzett fájdalom miatt hasonlít a prosztatagyulladáshoz. Utóbbival ellentétben azonban ilyenkor a fájdalom többnyire csak az egyik oldalon jelentkezik. További jellegzetes tünete a here kipirosodása, melegsége és duzzanata. A gyulladáshoz emellett láz is társulhat. A betegséget általában különböző bélbaktériumok (pl. E. coli), esetleg a tripper nevű nemi betegség kapcsán is ismert Gonococcusok okozzák.
Hólyagkövek ugyancsak okozhatnak fájdalmas vizeletürítést. A hólyagban olyankor alakulhatnak ki kövek, amikor a vizelet huzamos ideig nem ürül ki maradéktalanul a húgyhólyagból (például a prosztata megnagyobbodása miatt). A bent rekedt vizelet ilyenkor kikristályosodik, így jönnek létre a hólyagkövek. Ultrahangvizsgálattal a kövek általában könnyen felismerhetők.
Az életkor előrehaladásával a legtöbb férfinál tapasztalható a prosztata méretének növekedése. Az ilyen jóindulatú prosztatamegnagyobbodás önmagában még nem baj, és nem feltétlenül okoz panaszokat. A húgycsövet azonban szűkítheti, és ez teret nyithat hólyaghurut kialakulásának. Ráadásul ez a hólyagfal izomzatát is jobban megerőlteti, ami további panaszokkal járhat, mint:
- állandó vizelési inger
- nehezen induló vizeletürítés
gyengébb sugarú vizelet
A prosztatának sajnos rosszindulatú megbetegedése is lehetséges. A férfiak daganatos betegségeinek 20%-a prosztatarák, ezzel ez a leggyakoribb rosszindulatú megbetegedés a férfiak körében. A prosztatarákban az a legalattomosabb, hogy hosszú ideig észrevétlen maradhat, és csak már előrehaladott stádiumban okoz nem túl jellegzetes tüneteket, mint például fájdalmas magömlés, vagy kismedence-tájéki fájdalom.
Fontos a prosztata-szűrővizsgálat!
A prosztatarák korai felismerése érdekében minden 45 év feletti férfinak évente egyszer el kellene mennie prosztatavizsgálatra. A szűrővizsgálat magába foglalja a páciens részletes kikérdezését, valamint a prosztata végbélen keresztül történő tapintásos vizsgálatát. Nem szabad sem félelemből, sem szégyenérzetből elmulasztani ezt a vizsgálatot, még akkor sem, ha a betapintás esetleg kellemetlen lenne, mert a prosztatarák tünetmentesen is kialakulhat! Jobb a korai szűrés, mint a megkésett kezelés.
Az urológusnál
A prosztatavizsgálat félelmetesnek tűnik a férfiak szemében, de egy elkerülhetetlen diagnosztikus eszköz!
Az urológusnál
A prosztatavizsgálat félelmetesnek tűnik a férfiak szemében, de egy elkerülhetetlen diagnosztikus eszköz!